EKG und Ergometrie in der betriebsärztlichen Praxis

Anatomische und physiologische Grundlagen
• Überblick Anatomie des Herzens und Blutkreislaufs
• Reizleitungssystem
- EKG-Technik/Physikalische Grundlagen
Durchführung einer EKG-Ableitung
• Anlage der Elektroden, Variationen
• Standard- und Zusatz-Ableitungen
Normales EKG
• Befundungsprinzipien
• Erregungsausbreitung und Ableitungsrichtung
• Bestandteile der EKG-Ableitung und Bedeutung
Pathologisches EKG
• Pathologien der einzelnen EKG-Abschnitte:
– P-Welle und Differentialdiagnostik
   - Morphologische Veränderungen der p-Welle
   - Nicht-vorhandene P-Welle (atriale Arrythmien)
   - P-Welle in anderen EKG-Bestandteilen
   - Regelmäßig veränderte P-Welle mit hoher Frequenz
   - Sick-Sinus-Syndrom
• PQ-Zeit und AV-Leitungsstörung
• PQ-Strecke und Präexzitationssyndrome
• QRS-Komplex und Differentialdiagnostik
   – Schenkelblöcke  
   – Tachykardien
   – ventrikuläre Extrasystolen
   – weitere spezielle Krankheitsbilder (Lungenembolie, Hypertrophie, Knotungen usw.)
• ST-Strecke und ST-Hebungen/-Senkungen
• T- und U-Welle und Differentialdiagnostik
• QT-Zeit und Long-QT-Syndrom
- Störquellen und Artefakte im EKG
Ergometrie
• Ergometer mit Fokus auf Fahrradergometer
• Aufbau und Anbringen von Elektroden
• Belastungsprotokolle
• Abgeleitete Parameter mit Fokus auf Herzfrequenz, Blutdruck und EKG-Veränderungen
   – Herzfrequenzentwicklung
   – Blutdruckentwicklung
   – Typische, unauffällige EKG-Veränderungen unter Belastung
   – Häufige pathologische EKG-Veränderungen unter Belastung
   – Typische Artefakte
• Abbruchskriterien
   – Subjektive
   – Objektive
• Auswertung der Belastungsuntersuchung
   – EKG-Interpretation und Befundung
   – Interpretation des Blutdrucks
Bewertung der Leistung